[TITRE][NOM PRENOM][ADRESSE]

[ORGANISME][CONTACT][ADRESSE]
A [VILLE], le [DATE]

Objet :  Recours amiable

 

Monsieur,

J'ai été verbalisée pour stationnement gênant le [date et lieu]

Je reconnais mon infraction mais plaide les circonstances exceptionnelles, en effet j'accompagnais une personne à mobilité réduite à son rendez-vous médical.

Je vous remercie de bien vouloir étudier mon dossier afin de m'exonérer de cette amende.

Vous trouverez ci-joint les justificatifs médicaux.

Je vous prie de croire, Monsieur, en l'assurance de ma sincère considération.

[SIGNATURE]