Monsieur Prénom Nom Adresse Code Postal Ville N° d’immatriculation :
CPAM (précisez le département) Adresse Code Postal Ville
Lieu, Date
Objet : demande d’expertise médicale Lettre recommandée avec accusé de réception
Madame, Monsieur,
Vous m’avez informé(e), par courrier en date du (précisez), de votre décision de suspendre le versement de (précisez), suite à un avis rendu par le médecin-conseil. En effet, celui-ci estime que (précisez).
Or, je considère cette décision injustifiée. C’est pourquoi, je souhaiterais donc obtenir une expertise médicale.
Veuillez donc trouver ci-dessous le nom et l’adresse de mon médecin traitant : Docteur (précisez) Adresse Code postal - Ville
Je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, mes salutations distinguées.
Signature Modèle de lettre de Demande d’expertise médicale
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