Adresse

Je suis propriétaire d’une maison située <adresse>.

Je souhaite effectuer prochainement sur mon terrain des travaux de <détails des travaux>.

J’ai donc l’honneur de solliciter votre autorisation pour procéder à ces aménagements. Afin que vous puissiez étudier mon dossier, je joins à cette déclaration le plan de situation de mon terrain, le plan de la construction envisagée et un dessin de celle-ci.

Avec mes remerciements, je vous prie de recevoir, Monsieur le Maire, l'expression de mes respectueuses salutations.