| Vos nom & prénom | |
| Adresse | |
| CP - Ville | |
| | Destinataire |
| | Adresse |
| | CP - Ville |
| | A <...>, le <...> |
| | |
| Madame, Monsieur, | |
| | |
Je soussigné(e) <...nom, prénoms...> né(e) le <...>à <...>, et demeurant <...>, souhaite à ma mort faire don de mon corps à la faculté de médecine de <...>. |
| |
| |
votre signature
|
Modèle de lettre pour donner son corps à la science
